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2019 - 01 - 08
亲人不幸检测出患了丙肝,去医院检查、治疗,医生给出两种治疗方案:1、采用国内传统的PR治疗方案(聚乙二醇干扰素治疗),PR治疗方案仅仅55%-58%的治愈率,而且价格昂贵(一年约10万元),这是普通家庭不能够承受的。医保可以报销一定比例费用。不过即便如此,患者(采用干扰素治疗的患者)每年仍需自己花费3~5万元。这个金额对多数丙肝患者来说仍是一笔巨款,而且治疗周期需要一年到一年半的时间。2、医生私下建议印度吉三代,也报了价12000(现在我只想问:良心真的不会痛吗?!)。由于本人性格耿直,所以坚决不信那个邪,发动了所有身边能发动的亲朋好友去问,自己也上网四处搜索了该药的价格,三盒一个疗程,问出来代购一般报价在6-7000左右,当然贵的离谱的也有。 最后选定的是一个远房亲戚的一个同事的一个远房亲戚买过的一次,印度直邮2000一盒,邮费200,一共6200元。 从发货到收到都很顺利,大概10天这样。 一开始收到药其实还是有些半信半疑的,毕竟差价这么大,担心会不会是假药,能吃吗,会不会把人给吃坏了……万幸,一个月多以后去检查,隔天拿到了转阴报告!转阴报告!转阴报告!转阴报告!
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2018 - 11 - 02
癌症作为世界上的常见的难治愈疾病,一直受世界的广泛关注。随着医学技术的发展,癌症也有了一定的控制,有的还能痊愈。结直肠癌是全球性疾病,也是三大常见癌症之一。因为人在刚患病时的发病的症状不明显。一般中期或晚期才被发现。确诊的晚,也就不好治疗,治疗起来也会有一定的的麻烦。结直肠癌患者到晚期才治疗的话,存活率很低,对于晚期的癌症患者来说,许多手术已经无法根治。只能靠药物维持生命,还要忍受他人无法承受的痛苦。这对于结直肠患者是个不小的打击。对于传统的治疗,也就是我们所熟悉的放疗、化疗方案,这样的方法只能在一定程度上延长患者的生命。但化疗的危害想必大家也都知道,最常见的就是掉头发。对于女性的爱美之心有很大打击,身体机制也受到不少损害。很多的副作用让患者难以忍受。幸运的是,这几年间随着分子靶向疗法的出现和不断的发展,为各种癌症患者带来了福音。使患者面对疾病时,有病可治,有信心去生活,有希望去治疗。为患者带来了生命的曙光现在有效针对结直肠癌最重要的两类靶向治疗药物分别是单克隆抗体和小分子激酶抑制剂,而靶向药物是外国药物,国内药物很少,想要有效的治疗还要去国外治疗。而今天,博美健康科普为大家整理一下美国批准的结直肠癌靶向药物:西妥昔单抗爱必妥属于嵌合型IgG1单克隆抗体,爱必妥分子靶点为表皮生长因子受体(EGFR)。EGFR信号途径参与控制细胞的存活,增殖、血管生成、细胞运动、细胞的入侵及转移等爱...
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2018 - 11 - 02
癌症是大家老生常谈的话题了,得了癌症就会让一家人属于悲伤的范围内,自己也要受到难以忍受的病痛,疼痛不仅麻痹了自己,还要承担高额的医疗费用。对于一个家庭来说,这个打击不小。看着许多因癌症而去世的患者,免不了一阵心痛。癌症是有一定的概率治好的,如果你是患者,一定不要放弃治疗,因为有很大的希望是可以治好的。生活还有很多美好值得你去发现。我相信家人会陪你度过这个难关。大多数人还是健康的,但也要经常锻炼,注意饮食,什么都不比身体健康重要。对于癌症的治疗有很多种,其中靶向药物治疗法是最有效有经济的治疗癌症的方法。靶向药物治疗法能治疗多种癌症,治疗效果也非常好,相比传统的化疗、放疗的副作用要小的多。在治疗肺癌中也是作用很大,能快速杀死癌细胞并极少的伤害自身的细胞,减少了患者治疗过程的痛苦。现在对于肺癌术后标本以及穿刺标本通常会建议病人常规做个基因检测,做这个检查能预测靶向药物是否有效,是否完全杀死癌细胞,这次治疗后还会不会复发?复发的概率是多少?所以这个检查是必须做的,而且基因检测都是首先做EGFR基因。那么让小编带大家来了解一下EGFR基因。详情可通过关注博美健康科普进一步咨询,或者登陆www.bomeijiankang.com查询。 EGFR(简称为EGFR、ErbB-1或HER1)是表皮生长因子受体(HER)家族成员之一。HER家族在细胞生理过程中发挥重要的调节作用。研究表明在许多实体肿瘤...
  • 什么是临床试验?临床试验是一项医学研究,目的是确定一种新药或一项治疗方法的疗效与安全性以及存在的副作用,是为帮助医生找到改善、控制、治疗疾病最佳方法所进行的研究性工作。每个试验都尝试找到更好的方法来预...
  • 为什么要参加临床试验? 以往参加临床试验的患者常见于以下几种原因:1. 乐于参加到能为子孙后代谋福利的事情中;2. 病情严重,现行疗法效果不佳或者无力承担费用,参加临床试验免费尝试新的治疗方...
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  • 如何参加临床试验?参加临床试验的流程:1、健康志愿者 / 患者注册个人资料,填写完整个人信息.2、健康志愿者 / 患者根据自己的条件,选择合适的临床试验项目,进行报名。3、招募方会根据项目方案健康志愿...
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为什么有突变,但是靶向药不管用呢?

日期: 2019-02-18
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经常有人会有这样的疑问,为什么病人已经检测到了基因测序的X突变,可是用了与之相应的靶向药物却没有什么作用。这个疑问还是挺好的,但是答案却是不简单啊,因为造成这一个现象的原因还是有很多的。就比如说,最简单的解释就是检测出现了差错,出现了假的阳性,也就是说病人本身是没有发生突变的,但是检测出来了之后却是突变的结果。这种状况下,使用靶向药物的话一定是没有什么作用的。还有可能就是病人先天性的就对药物的代谢呈现一种不寻常的状态,导致吃完药之后身体内的剂量比一般人的都要低,所以是没有办法去杀死癌细胞的。如果检测是准确的,药物的浓度也达到了的话,还有没有可能还是没有作用呢?详情可通过关注博美健康科普进一步咨询,或者登陆www.bomeijiankang.com查询。

答案是有的,还有一个很常见的原因就是检测出来的这个突变是“分支突变”,而不是主干的突变。在绝大数的情况之下,成人的肿瘤都是十年以上十分漫长的进化的常务。癌细胞的出现也不是一夜之间完成的,而是一个正常的细胞通过不断的积累有了新的突变,还有在不断地改变自身的特性而形成的。也就是说这癌细胞的进化就像是一棵树。从根部开始,一个很正常的细胞首先获取了突变A,然后就开始了没有节制的分裂,然后变成了好几个细胞,其中有一个获得了B突变,还有一个获得了C突变,还有一个有了EGFR基因突变T790M,从这个时候开始,这三个分支就开始独立进化了。经过分裂、突变。再分裂,再突变等等反复的过程,最后的结果就是在同一棵树上,出现了几个很不一样的分支。红色的分支有A、B、K三个突变,而黄色的,则是A、C、I这三种突变等等。

可以看出来的是,所有的分支都具有最开始产生的突变A,所以这个A突变就是主干的突变。相对应的,其他的突变都是后来独立形成的,只存在于某些分支上,它们就叫做分支突变。大家一般都会认为一个病人只有一种肿瘤,但是这种说法是不准确的。如果仔细分析的话,即使癌症病人只有一个我们可见的肿瘤,那也通常是多个基因突变组合不同的肿瘤分支的一个集合了,它们是有着一样的主干上的突变,但是有着不同的“分支突变”。就比如说,前几年一个医学杂志上有一篇文章,就是说把肾癌病人切除下来的肿瘤组织再分成了七小份,进行了基因的测序,做好发现这七块都是不一样的。这也就是肿瘤的异质性。这也就像是地球人一样,看起来是差不多的,但是还会有不同的人种。

说完了癌症异质性的问题,其他的问题也会变得简单了。就比如说为什么有的时候检查出来了突变,吃了相应的药物不管用,为什么同样类型的突变,这个人吃的话就有效果,那个人就没有?其实核心就是查出来了分支的突变,即使用上了很好的靶向药物,也只能是对付这个分支,主干还是存在的。要成功的用靶向药物来抵抗癌症,就要使用专门针对主干突变的药物。就比如说分支左边的肿瘤使用了靶向药,被砍掉了,但是右面的分支并没有什么作用,而且时间一长,左边的肿瘤还会出现耐药的情况,所以说这样做的话是没有办法消灭肿瘤的。

我们都是了解的,靶向药物效果最好的一群人就是不吸烟的非小细胞的肺癌的病人。其中最为重要的原因就是他们的EGFR或者是ALK这两个合在一起突变有两个特点:第一就是有作用很好的药物,第二点就是这两突变在这些人群中都是主干上的突变。而相反的是,如果吸烟的肺癌的病人,癌症的异质性就要强上好多了。

可是我们怎么样才可以知道基因检测出来的是主干的突变还是分支的突变呢?其实这是很不容易的,现在的临床技术来看的话,通常就是通过穿刺肿瘤细胞来做基因检测了,但是这就像是在一棵树上取了一片叶子,是没有办法来区分的。其实理论上最直接的办法就是同时从多个肿瘤部位取样,但是这会对病人造成较大的伤害,临床上是行不通的。更现实的办法就是用液体活检:去血液里找癌细胞,或者是它们释放出来的DNA。

穿刺就像是只取了一片叶子,但是液体活检就是在地上去找所有的叶子。拥有与掉在地上的树叶是来自各自不同的分支,是一个混合体,所以说理论上只要分析足够的数量,就可能获取全面的信息,从而确定主干。虽然说这个办法在技术上还是挺难的,但是它的快速发展也是一个趋势。因为不管是临床的价值还是科研的价值都是不可估量的。如果成功的话,它就可以更好地去帮助我们区分主干的突变和分支的突变了,然后更好的去选择适合的药物,更好的去榆次肿瘤的耐药机理,更好的帮助病人把肿瘤变为一种慢性疾病。

遗憾的是,因为国情及相关政策的影响,国际上有很多靶向药并未在我国大陆上市。就算上市,正版药价位高的离谱,部分患者选择海外购药和仿制药。对于怕买到假药的患者,小编建议大家选择正规渠道,也可以通过国内正规医疗机构协助,确保安全、正规的购药,确保不花冤枉钱。详情可通过关注博美健康科普进一步咨询,或者登陆www.bomeijiankang.com查询。


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