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2019 - 01 - 08
亲人不幸检测出患了丙肝,去医院检查、治疗,医生给出两种治疗方案:1、采用国内传统的PR治疗方案(聚乙二醇干扰素治疗),PR治疗方案仅仅55%-58%的治愈率,而且价格昂贵(一年约10万元),这是普通家庭不能够承受的。医保可以报销一定比例费用。不过即便如此,患者(采用干扰素治疗的患者)每年仍需自己花费3~5万元。这个金额对多数丙肝患者来说仍是一笔巨款,而且治疗周期需要一年到一年半的时间。2、医生私下建议印度吉三代,也报了价12000(现在我只想问:良心真的不会痛吗?!)。由于本人性格耿直,所以坚决不信那个邪,发动了所有身边能发动的亲朋好友去问,自己也上网四处搜索了该药的价格,三盒一个疗程,问出来代购一般报价在6-7000左右,当然贵的离谱的也有。 最后选定的是一个远房亲戚的一个同事的一个远房亲戚买过的一次,印度直邮2000一盒,邮费200,一共6200元。 从发货到收到都很顺利,大概10天这样。 一开始收到药其实还是有些半信半疑的,毕竟差价这么大,担心会不会是假药,能吃吗,会不会把人给吃坏了……万幸,一个月多以后去检查,隔天拿到了转阴报告!转阴报告!转阴报告!转阴报告!
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2018 - 11 - 02
癌症作为世界上的常见的难治愈疾病,一直受世界的广泛关注。随着医学技术的发展,癌症也有了一定的控制,有的还能痊愈。结直肠癌是全球性疾病,也是三大常见癌症之一。因为人在刚患病时的发病的症状不明显。一般中期或晚期才被发现。确诊的晚,也就不好治疗,治疗起来也会有一定的的麻烦。结直肠癌患者到晚期才治疗的话,存活率很低,对于晚期的癌症患者来说,许多手术已经无法根治。只能靠药物维持生命,还要忍受他人无法承受的痛苦。这对于结直肠患者是个不小的打击。对于传统的治疗,也就是我们所熟悉的放疗、化疗方案,这样的方法只能在一定程度上延长患者的生命。但化疗的危害想必大家也都知道,最常见的就是掉头发。对于女性的爱美之心有很大打击,身体机制也受到不少损害。很多的副作用让患者难以忍受。幸运的是,这几年间随着分子靶向疗法的出现和不断的发展,为各种癌症患者带来了福音。使患者面对疾病时,有病可治,有信心去生活,有希望去治疗。为患者带来了生命的曙光现在有效针对结直肠癌最重要的两类靶向治疗药物分别是单克隆抗体和小分子激酶抑制剂,而靶向药物是外国药物,国内药物很少,想要有效的治疗还要去国外治疗。而今天,博美健康科普为大家整理一下美国批准的结直肠癌靶向药物:西妥昔单抗爱必妥属于嵌合型IgG1单克隆抗体,爱必妥分子靶点为表皮生长因子受体(EGFR)。EGFR信号途径参与控制细胞的存活,增殖、血管生成、细胞运动、细胞的入侵及转移等爱...
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2018 - 11 - 02
癌症是大家老生常谈的话题了,得了癌症就会让一家人属于悲伤的范围内,自己也要受到难以忍受的病痛,疼痛不仅麻痹了自己,还要承担高额的医疗费用。对于一个家庭来说,这个打击不小。看着许多因癌症而去世的患者,免不了一阵心痛。癌症是有一定的概率治好的,如果你是患者,一定不要放弃治疗,因为有很大的希望是可以治好的。生活还有很多美好值得你去发现。我相信家人会陪你度过这个难关。大多数人还是健康的,但也要经常锻炼,注意饮食,什么都不比身体健康重要。对于癌症的治疗有很多种,其中靶向药物治疗法是最有效有经济的治疗癌症的方法。靶向药物治疗法能治疗多种癌症,治疗效果也非常好,相比传统的化疗、放疗的副作用要小的多。在治疗肺癌中也是作用很大,能快速杀死癌细胞并极少的伤害自身的细胞,减少了患者治疗过程的痛苦。现在对于肺癌术后标本以及穿刺标本通常会建议病人常规做个基因检测,做这个检查能预测靶向药物是否有效,是否完全杀死癌细胞,这次治疗后还会不会复发?复发的概率是多少?所以这个检查是必须做的,而且基因检测都是首先做EGFR基因。那么让小编带大家来了解一下EGFR基因。详情可通过关注博美健康科普进一步咨询,或者登陆www.bomeijiankang.com查询。 EGFR(简称为EGFR、ErbB-1或HER1)是表皮生长因子受体(HER)家族成员之一。HER家族在细胞生理过程中发挥重要的调节作用。研究表明在许多实体肿瘤...
  • 什么是临床试验?临床试验是一项医学研究,目的是确定一种新药或一项治疗方法的疗效与安全性以及存在的副作用,是为帮助医生找到改善、控制、治疗疾病最佳方法所进行的研究性工作。每个试验都尝试找到更好的方法来预...
  • 为什么要参加临床试验? 以往参加临床试验的患者常见于以下几种原因:1. 乐于参加到能为子孙后代谋福利的事情中;2. 病情严重,现行疗法效果不佳或者无力承担费用,参加临床试验免费尝试新的治疗方...
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肺癌三种靶向药的比较

日期: 2019-02-18
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在最近这些年来,涉及到EGFR-TKI抵抗的后期的NSCLC,也就是后期的非小细胞肺癌的各个研究层见叠出,被大家研究出来的证据也是越来越多的。现在各种的指南推荐之类的TKI抵抗的范围已经改过来后期NSCLC的二或者是三线的抵抗。一线的抵抗甚至是维持的抵抗之类的,所以说会推断有很大的比例的后期的NSCLC病人在它的抵抗过程中的某个阶段一定是要接受EGFR-TKI抵抗的。当然了,这个指南也指出来了,接受EGFR-TKI抵抗的病人在抵抗之前是需要去做EGFR基因的检测的,如果是有阳性的病人才是可以从中获得一定的好处,并且不同的基因改变类型对EGFR-TKI的敏感程度也是会有差异的。

作为一个病人,在确定了EGFR这个基因是阳性的状况之下又应该怎么样去选择这类抑制剂的药物呢?他们之间又有什么样的区别呢?医生又怎么样去推荐我去用这些之中的一个药物呢?小编在这个就对厄洛替尼、爱克替尼和吉非替尼这几种药物做出来了一个相对简单的比较和分析。详情可通过关注博美健康科普进一步咨询,或者登陆www.bomeijiankang.com查询。

第一点就是它们的结构的比较。这三种药物都有相同的母环。其中的埃克替尼和厄洛替尼的不同之处就在他们旁边一个链是开的还是关闭的,其实被最先推出来的就是吉非替尼了,然后才是厄洛替尼和埃克替尼。

第二点就是药代的动力学了。血药的浓度和这种药的药效的关系是呈现一种线性关系的。这个意思就是说血液中药物的浓度变多了,药物的效果也就会加强的。达到同样的血药浓度厄洛替尼的剂量为150mg,埃克替尼就是375mg,而吉非替尼为1000mg。厄洛替尼的半衰期是埃克替尼的六倍之多,所以说每天只需要吃一次药就可以了,而埃克替尼每天要吃三次药。在推荐的计量之下,厄洛替尼抵抗的能力是吉非替尼的好几倍之多呢,并且由于埃克替尼,谷底的浓度也是最高的。埃克替尼峰谷浓度的波动是很大的,血药的博纳高度不是很稳定。

厄洛替尼在和吉非替尼比较的时候,它的生物的利用率还是很高的。时量曲线之下的面积(AUC)是表示被血液吸收之后的很有用的一个标准,厄洛替尼的AUC是吉非替尼的四五倍。厄洛替尼在每日口服150mg的时候有着最多的血液里的浓度了,而150mg厄洛替尼和700mg的吉非替尼有着一样的药物的动力学。IC50的值是能够来测量一种药物去使目标细胞死亡的能力,就是说诱导的能力很高的话,这个数值就会很低。这三者之中厄洛替尼的IC50是最低的,诱导能力也是最强的,所以说他的作用会更好。

第三点就是它们的临床作用了。从临床上的一些数据看的话,被最早推出来的厄洛替尼和吉非替尼一、二线或者是维持的实验还是挺多的,而被批准推出很晚的埃克替尼仅有二线的ICOGEN实验。在一线的抵抗后期的NSCLC病人上,厄洛替尼较吉非替尼有很多的长处。埃克替尼现在在这个方面也有与之有关系的一些实验。

某个来研究后期NSCLC肺癌吉非替尼和厄洛替尼的比较的研究所中,有1122个病人,厄洛替尼组有四百零八人,吉非替尼组有七百一十六人。这个实验就说明了,厄洛替尼组生存是要比吉非替尼组要好的。厄洛替尼组和吉非替尼组的维持不扩散这个疾病的成功的几率分别是百分之六十五和百分之五十九;厄洛替尼组的吉非替尼组的没有扩散的时间是4.5个月和3.6个月;厄洛替尼组和吉非替尼的总的寿命是10.7个月和9.6个月。在艾克替尼对于吉非替尼的三期实验之中,埃克替尼与吉非替尼的作用是很相似的,不过埃克替尼在PFS、ORR、OS和一些不好的作用方面是要优于吉非替尼的。

第四点就是不好的作用了。这三种药物的不好的作用是差不多的。一般就是皮疹、恶心、没有什么食欲、皮肤会烂、还会腹泻。甚至还会有肝的异常作用等等,其中反映强弱依次是厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼。

不过平均在九个月之后,EGFR-TKI抵抗就会出现耐药的情况,病人在耐药之后一般就是会进展的很迅速。所以说,EGFR-TKI耐药是一件很不好解决的事情。随着研究的不断地深入,EGFR-TKI耐药的分子作用也慢慢地清楚了,很多针对肿瘤耐药机制或者是作用于其他相关的信号通路的靶向药物逐渐进入了临床。被称为EGFR-TKI耐药的机制的T790的研究还是很多的,14年的ASCO会议上也发表了针对T790M的改变耐药药物AZD9291、CO-1686的成果,这些药物在16年的时候被推出来了。

另一种耐药机制就是C-Met,现在关于这类抑制剂的一期临床研究已经开始了,作用还是不错的,在以后的二期实验中,会将特异性选择C-Met扩增或者是高度表达的病人,预期这类的抑制剂的有效率回答到百分之四十以上。此外,KRAS基因改变耐药也引起了人们的关注。KRAS是EGFR通路下面的一种因子,改变的KRAS的基因产生错误的蛋白,就会促进癌细胞去其他地方生长,而且不受到上面EGFR信号的影响。现在关于KRAS抑制剂药物的二期的研究也正在进行。

遗憾的是,因为国情及相关政策的影响,国际上有很多靶向药并未在我国大陆上市。因此,很多国内患者为了能有更多可选治疗方案,纷纷选择出国看病,或者参加临床试验。详情可通过关注博美健康科普进一步咨询,或者登陆www.bomeijiankang.com查询。


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