每个人的一生都会经历很多种的疾病困扰,可是这些疾病都是可以在年轻的时候人为避免的,例如可以在早晨的时候多做一些晨跑等运动,还有就是定期去医院做一些体检,如果及时发现自己有疾病的症状,就可以及时得以治疗,像有些恶性的疾病如果及时治疗的话都是可以完全康复的,例如癌症就是其中的一种。
在癌症中发病率最高的当属于肺癌,据世界卫生医疗机构的统计表示在2017年我国肺癌的发生率是非常高的,在全世界上肺癌的成活率也是比较低的,一般肺癌发生的原因有多种,一方面是由于很多人在年轻的时候大量吸烟所造成的,还有一极少部分原因就是当今随着工业化的不断发展,空气质量也在慢慢的降低,这样就会导致人体的肺抵抗力逐渐降低,到后期就会导致肺癌的发生。在肺癌领域,我国乃至全世界迄今没有可靠的治疗方法。在最近国际上新出来一种药物叫奥希替尼,这种药物可以大大的降低肺癌患者的痛苦,延长了他们的生命期限,并且此药的价格相对于其它药物更为低廉一些,被广大患者所接受,下面小编就给大家介绍一下这种药品。详情可通过关注博美健康科普进一步咨询,或者登陆www.bomeijiankang.com查询。
奥希替尼的药用名叫做泰瑞莎,适用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在 EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。应由在抗肿瘤治疗方面富有经验的医生处方使用。在使用本品治疗局部晚期或转移性 NSCLC 前,首先需要明确 EGFR T790M 突变的状态。应采用经过充分验证的检测方法确定存在 EGFR T790M 突变方可使用本品治疗。本品的推荐剂量为每日 80mg,直至疾病进展或出现无法耐受的毒性。如果漏服本品 1 次,则应补服本品,除非下次服药时间在 12 小时以内。本品应在每日相同的时间服用,进餐或空腹时服用均可。
下面来说一下这种药物的一些常见的不良反应 在两项全球单臂临床试验中(AURA 扩展研究 II 期部分和 AURA 2 研究)获得了 411 名既往接受过治疗的 T790M 突变阳性的 NSCLC 患者使用本品的安全性数据,这些患者服用的剂量为每日 80mg。411 例患者中,333 例暴露于本品治疗至少 6 个月;97 例患者暴露至少 9 个月;但是,无患者暴露达 12 个月。本品治疗组患者中最常见(>20%)不良事件为腹泻(42%)、皮疹(41%)、皮肤干燥(31%)和指(趾)甲毒性(25%)。导致剂量减少或中断治疗的最常见不良事件为心电图 QTc 间期延长(2.2%)和中性粒细胞减少(1.9%)。2%或 2%以上患者报告的严重不良事件为肺炎和肺栓塞。本品治疗组 4 例患者(1%)出现致死性间质性肺病/非感染性肺炎不良事件。1 例以上患者报告的其它致死性不良事件包括感染性肺炎(4 例患者)和心脑血管意外/脑出血(2 例患者)。本品治疗组 5.6%患者因不良事件而中止治疗。导致中止治疗的最常见不良事件为间质性肺病/非感染性肺炎和脑血管意外/脑梗死。在每个系统器官分类内部按发生频率对 ADR 进行了排列,其中频率最高的 ADR 居首。在每个频率类别内则按严重程度的降序对 ADR 进行排列。此外,依据 CIOMS III 的常规概念对每项 ADR 相应的发生频率进行了归类,这些发生频率的类别为:极常见(≥1/10);常见(>1/100 至<1/10);少见(≥1/1,000 至<1/100);罕见(≥1/10,000 至<1/1,000);极罕见(<1/10,000);不详(根据现有数据无法估计)。本节仅纳入了已经结束的研究获得的数据,在这些研究中,患者的暴露量是已知的。
当考虑使用本品治疗局部晚期或转移性 NSCLC 时,首先需要明确 EGFR T790M突变的状态。应采用经过充分验证的检测方法对采自组织样本的肿瘤DNA或血浆样本中获取的循环肿瘤DNA(ctDNA)进行检测。在对肿瘤 DNA(通过组织或血浆样本)的 T790M 突变状态进行检测时,必须使用稳健、可靠和敏感的检测方法。通过组织或血浆检测后,如果T790M突变为阳性,则提示可使用本品治疗。然而,如果使用的是血浆ctDNA检测,且结果为阴性,则在可能的情况下应再进行组织检测,这是由于血浆检测可能会出现假阴性的结果。
在临床研究中,在使用本品的患者曾观察到重度、危及生命或致死性的间质性肺病(ILD)或 ILD 样的不良反应(如非感染性肺炎)。暂停用药后,上述绝大多数事件均会改善或缓解。临床研究中排除了既往存在 ILD 病史、药物诱导性 ILD、需要类固醇激素治疗的放射性肺炎及临床存在活动性 ILD 证据的患者。仔细检查出现肺部症状(呼吸困难、咳嗽、发热)急性发作和/或不明原因加重的患者,排除 ILD。在对这些症状查找病因时,应暂停本品的用药。如果确诊为ILD,则应永久停用本品,并采取必要的治疗措施。
在临床药代动力学研究中,与 200mg 每日两次伊曲康唑(一种强效 CYP3A4 抑制剂)合并给药不会对本品的暴露量产生临床显著性影响(曲线下面积(AUC)增加 24%,Cmax 下降了 20%)。因此,CYP3A4 抑制剂不太可能对本品的暴露量产生影响。目前尚未确定其它对本品有催化作用的酶类。可降低奥希替尼血浆浓度的活性物质。在临床药代动力学研究中,合并服用利福平(600mg 每日 1 次,共 21 天)会使本品的稳态 AUC 下降 78%。同样,代谢物 AZ5104 的暴露量也有所下降,其 AUC 和 Cmax 分别下降了 82%和 78%。建议应避免同时使用本品和 CYP3A4 的强诱导剂(如苯妥英、利福平和卡马西平)。CYP3A4 的中度诱导剂(如波生坦、依法韦仑、依曲韦林和莫达非尼)也可降低本品的暴露量,因此应该慎用,如有可能也应避免使用。当奥希替尼与 CYP3A 的强诱导剂合并用药难以避免时,需要增加奥希替尼的剂量至每日 160mg。停止服用 CYP3A4 的强诱导剂后三周,奥希替尼的剂量可恢复至每日 80mg。本品禁止与圣约翰草合并使用 。
遗憾的是,因为国情及相关政策的影响,国际上有很多靶向药并未在我国大陆上市。因此,很多国内患者为了能有更多可选治疗方案,纷纷选择出国看病,或者参加临床试验。详情可通过关注博美健康科普进一步咨询,或者登陆www.bomeijiankang.com查询。这篇文章小编给大家讲的是肺癌患者一些专用靶向药奥希替尼,这种药物可以充分延长肺癌患者的生命期限,要是各位对这篇文章有什么更好的建议,都可以在下方留言。